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중재적 시술의 종류

색전술 : 색전물질을 이용하여 출혈방지 또는 암종의 혈류 차단시키는 시술

색전술이란 색전물질을 이용해 인위적으로 혈류를 막아서 특정 병변에 영양이나 산소를 공급하는 혈관을 차단하여 병변을 죽이거나 출혈이 되는 혈관을 찾아 막음으로써 출혈을 조절하기 위해 시행할 수 있습니다. 가장 흔하게 사용하는 곳은 간세포암종의 치료를 위해 시행하는 간동맥화학색전술입니다.

검사 시기 : 색전술은 출혈이 되고 있는 혈관을 막아 출혈을 중단시키거나 종양, 근종 등의 혈류를 막기 위해 시행됩니다.

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간 동맥 화학색전술이란?

간에 생긴 종양 등 이상 조직을 진단하고 치료하는 시술입니다.

시술방법은 서해부를 통해 간 동맥 혈관에 작은 관을 삽입하고 혈관조영제를 넣어서 종양여부와 위치, 혈관들을 확인한 후, 치료약물을 주입하여 종양에 공급되는 혈류를 차단함으로써 종양을 괴사시키는 치료입니다.
이 시술은 반복치료가 필요합니다.

장점은 정상 간 조직을 크게 손상시키지 않으면서 종양만을 선택적으로 괴사시키며, 수술과는 사른 비수술요법으로 치료후 회복기간이 짧고, 수술이 불가능한 경우에도 고려할 수 있다는 점입니다.

성형술 : 혈관이 좁아져 혈류의 통과 장애가 생기는 경우 혈관을 확장시켜 혈류의 증가를 유도시키는 시술
용해술 : 혈전으로 인해 혈류의 통과 장애가 생기는 경우 혈전을 용해 시키는 시술

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중재적 방사선 시술의 장점

기존의 수술방법과 비교하였을 때 중재적 시술은 영상장비와 미세 의료기구를 이용하므로 최소 침습적 시술이 가능합니다. 따라서 대부분의 중재적 시술에서는 부작용을 줄일 수 있습니다. 또한 간단한 시술로서 원하는 임상효과를 거둘 수 있으므로 시술 후 회복기간이 짧고 환부를 절개하거나 해부학적인 구조를 크게 변형시키지 않으므로 합병증의 발병률을 줄이고 시술을 반복하여 시행할 수 있습니다.

성형술 : 혈관이 좁아져 혈류의 통과 장애가 생기는 경우 혈관을 확장시켜 혈류의 증가를 유도시키는 시술
용해술 : 혈전으로 인해 혈류의 통과 장애가 생기는 경우 혈전을 용해 시키는 시술

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중제적 시술용 의료기구

현재 매우 다양한 의료용구가 중재적 시술에 사용되고 있습니다. 특히 산업의 발달로 정밀가공기술을 응용하여 더욱 더 환자에게 손상을 줄일 수 있는 미세 의료기구의 제작이 가능하게 되었습니다. 환자의 가장 안전한 부분을 관통하여 목표 장기 또는 발병부위로 접근하여야 하는 시술의 특성상 중재적 시술에 사용되는 미세 의료기구들은 주로 가늘고 긴 원통형이며 대표적인 중재적 시술용 의료용구로는 스텐트(Stent), 가이드 와이어(Guide Wire), 카테터(Catheter), 풍선 카테터(Balloon Catheter) 등을 언급할 수 있습니다.

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스텐트(Stent)

환자의 내강 즉, 혈관, 식도, 담도, 대장과 같이 혈액이나 음식물, 체액이 흐르기 위한 통로는 혈관의 경우 동맥경화증, 소화기관의 경우 악성종양(암)의 증식으로 그 통로가 좁아지거나 완전히 막힐 수 있습니다.

혈관이 동맥경화에 의해 막히게 되면 각 세포에 혈액을 공급할 수가 없고 요도 종양에 의해 막히면 음식물을 삼킬 수 없거나 배뇨활동을 할 수가 없습니다.

이러한 질병을 가지는 환자의 경우 구강이나 요도 또는 발병 부위에 접근이 쉬운 피부에 최소한의 구멍을 내고 이를 통하여 원통형의 튜브 모양을 가지는 인공삽입물(스텐트)을 삽입하는 방법을 이용하고 있습니다. 스텐트는 가느다란 튜브 안에 장착되어 있다가 기구의 작동으로 튜브 안에서 나오면 원래의 직경으로 팽창되면서 병변 부위의 좁아진 부위를 넓혀 주게 되어 혈액, 음식물, 요 등이 자연스럽게 이동할 수 있도록 합니다.

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카테터(Catheter)

중재적 시술을 위하여 가장 초기에 개발된 튜브 형태의 의료기구입니다. 본 기구의 내부로 조영액 및 약물을 주입하거나 다른 의료기구를 삽입하기 위한 통로로 사용되기도 합니다. 특히 혈관용으로 사용되는 경우는 다양한 혈관의 해부학적 구조에 적합한 팁(Tip)형태를 가지고 있습니다.

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풍선 카테터(Balloon Catheter)

카테터의 끝에 풍선이 장착된 의료용구로서 협착부위를 인위적으로 확장 시키기 위해 사용됩니다. 체내에 삽입시에는 가늘게 말려진 상태로 삽입되고 환부에 위치하면 강한 압력으로 풍선을 확장 시켜 좁아진 부위를 넓히는 기능을 수행합니다.

근래에 심장에 영양분을 공급하는 혈관인 관상동맥의 협착치료에 기본적으로 사용되어 심근경색 등 허혈성 심장질환 치료에 많은 도움을 주고 있습니다. 폐동맥의 협착등에 의한 심장질환의 치료에도 적용되고 있습니다.

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가이드 와이어(Guide Wire)

중재적 시술에 사용되는 거의 모든 의료기구는 가늘고 긴 원통형상입니다. 이러한 기구들이 체외에서 병변 부위 까지 접근하기 위해서는 안내 역할을 할 수 있는 기구가 필요합니다.

가이드 와이어는 가느다란 와이어 형태의 의료용구로써 기타 실질적인 기능을 하는 의료기구가 체내에 삽입되기 전 병변 부위까지 접근하여 통로를 확보하고 안내하는 역할을 수행합니다.